​​​​Высокотехнологичная медицинская помощь

Медпомощь, оказываемая гражданскому населению, подразделяется на несколько видов — медико-санитарная, скорая и паллиативная. При этом существует специализированная форма, в которую включили высокотехнологичную медицинскую помощь.

Суть термина «высокотехнологичная медпомощь»

ВМП — высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая с применением инновационных методик, технологий и приборов. Используется она квалифицированными специалистами для лечения сложных видов болезней. ВМП базируется на следующих подходах к исцелению больного от патогенного процесса:

  • сложные, а порой, и уникальные методики воздействия на пораженные очаги;
  • ресурсоемкие способы лечения, имеющую научную обоснованность в сфере генетики, роботизированной техники и т. п.

Полный список определений указан в пункте № 2 Порядка об оказании высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденный в Приказе № 930н Министерства здравоохранения.

Примечательно, что учреждение, оказывающее данную помощь, обязано пройти лицензирование на соответствующий вид деятельности.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 930н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология»

Виды специализированной медпомощи

Установлен полный перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, которая оказывает сверх основной программы ОМС. К типам ВМП относится следующее:

  • хирургия в качестве лечения органов и стенок брюшной полости;
  • гинекология, акушерство и урология;
  • заболевания крови;
  • ожоговые травмы;
  • нейрохирургия;
  • злокачественные образования;
  • область оториноларингологии;
  • эндокринология;
  • заболевания эпидермиса;
  • патологии развития новорожденных;
  • другое.
    Высокотехнологичная медпомощь

Возле каждого типа данной формы медпомощи указывается норматив по финансовым расходам с отношением к единице объема. Другими словами, под нормой тут понимается стандартная стоимость процедуры, операции и лечения. В программе высокотехнологичной медицинской помощи большинство мероприятий оценено от 50 000 до 200 000 руб.

Полный список видов лечения и оказания услуг приведен в ПП № 1506, утвержденный 10 декабря 2018 года.

Высокотехническое лечение — возможность спасти здоровье человеку, а в ряде ситуаций и жизнь. За счет действующей системе ОМС и фед. бюджету граждане Российской Федерации вправе получить лечение на безвозмездной основе. Для этого необходимо наличие направления от лечащего доктора и собранные документы.

Постановление Правительства РФ от 10.12.2018 N 1506 (ред. от 12.04.2019) «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2021 и 2021 годов»

Как назначают ВМП

Порядок назначения специализированной медицинской помощи утвержден в разделе № 2 Приказа Министерства здравоохранения № 930н.

Последовательность действий для получения направления на ВМП:

  1. Лечащий доктор медицинского учреждения, в котором гражданин проходил диагностические и лечебные процедуры, выявляет показания для прохождения ВМП. Если таковой возможности нет, то лицо получает направление в специальный центр диагностики.
  2. Когда в ходе диагностических процедур доктор профильной клиники выявляет показания к проведению, то он оформляет документы для госпитализации пациента. Направление формируется в свободной форме либо на бланке, действующем в конкретном учреждении.
  3. Пациент собирает пакет необходимых бумаг — направление от лечащего врача, ксерокопия паспорта, СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования.
  4. Собранная документация передается в учреждение, деятельностью которого является область ОМС.
Читать так же:  Закон об ОРД

В качестве дополнительного органа выступает региональное ведомство здравоохранения. Последний вариант актуален, когда ВМП не включено в действующую программу обязательного медицинского страхования.

  1. Власти субъекта РФ занимаются подготовкой заключения о наличии или отсутствии показаний. Срок вынесения решения составляет 10 рабочих суток. Если определение положительное, то направляется выписка в учреждение. При наличии ВМП в программе ОМС данный пункт не актуален.
  2. Комиссия врачей организации, деятельность которой оказание высокотехнологичного лечения, принимает решение об оказании такого вида помощи.
  3. Далее, происходит госпитализация пациента согласно вынесенному решению.
    Блок-схема получения ВМП

В какие инстанции обращаться за получением специализированной медпомощи

Для получения высокотехнологичной медицинской помощи в 2021 году необходимо основание для подачи заявления, т. е. назначение от лечащего доктора. Чтобы встать на учет по данной форме лечения необходимо лично обратиться в следующие органы:

  • приемная Минздрава по Московской области;
  • многофункциональный центр по адресу проживания гражданина;
  • оформление заявки через единый сайт государственных услуг.

Электронное обращение пациента предполагает самостоятельное отслеживание статуса заявки, приема и обработки заявления через личный кабинет.

В результате произведенных действий гражданин становится на учет в специальной системе Министерства здравоохранения России.

Список документов для получения ВМП

Согласно закону о высокотехнологичной медицинской помощи и Приказу № 930н Минздрава Российской Федерации такой вид лечения вправе получить все физические лица. Для этого необходимо предоставить следующий пакет документов:

  • письменное заявление о постановке на учет;
  • направление от лечащего доктора о госпитализации для получения ВМП;
  • сертификат о деторождении, если пациентом является несовершеннолетний ребенок и паспорт родителя;
  • документ, подтверждающий личность гражданина, в т. ч. для несовершеннолетних лиц в возрасте 14-18 лет;
  • выписка из амбулаторной карты, завизированная лечащим доктором и руководителем организации;
  • полис ОМС;
  • при наличии группы инвалидности прикрепляется справка;
  • СНИЛС;
  • письменное согласие на обработку персональной информации.

В соответствии с разделом № 2 Программы оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2021 г. предоставляется на безвозмездной основе. Однако на получение подобной формы лечения существуют ограничения, т. е. квоты, количество которых зависит от выделенных средств из федерального бюджета.

Количество квот для каждого лицензированного учреждения определяется Минздравом России. Другими словами, отдельный центр или клиника не могут взять на лечение всех пациентов, а только число, что заложенное в бюджете.

Для получения льготы необходимо подтверждение диагноза, но чтобы это сделать потребуется сдать анализы и пройти дополнительное обследование. Как правило, подобные процедуры платные и финансируются за счет средств пациента.

Порядок вынесения решения о предоставлении

Решение о необходимости оказания ВМП принимается в рамках 10 дней. Исчисление срока начинается от даты приема документации от организации, в которой ранее установили потребность в оказании такой формы помощи.

По факту принятия положительного решения пакет документов в электронном формате передают в профильное учреждение на уровне региона или федерации. Клиника должна иметь соответствующую лицензию. После этого, врачебная комиссия данной организации выносит заключение о наличии показаний у пациента для проведения ВМП. Экспертное заключение формируется ещё 10 дней. Если проводится личная консультация, то в рамках 3 рабочих суток.

Читать так же:  ​​ФЗ 98 о коммерческой тайне

Как правило, период между постановкой диагноза лечащим доктором и моментом госпитализации пациента достигает несколько месяцев. Этот срок условный — он может сократиться до нескольких дней, но необходимо соблюдение ряда условий:

  • наличие свободных мест в конкретном медицинском учреждении;
  • номер в очереди;
  • степень срочности.

Если в базовую программу ОМС включено ВМП, то помощь может быть оказана любым медицинским учреждением в определенной области. Если вид лечения не включен в данную программу, то нужно обращаться в организации, установленные в Приказе № 565н Минздрава России.

Как правило, пациенты стремятся выбрать клинику в непосредственной близости с адресом проживания. Однако не каждая больница имеет лицензию и оснащена оборудованием для проведения операций. Поэтому гражданин может получить направление, как в регион, так и в Москву.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 17 мая 2012 г. N 565н «Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий»

Основания для отказа в предоставлении ВМП

Заявление пациента не подлежит удовлетворению при наличии следующих обстоятельств:

  • в документах предоставлена заведомо ложная информация;
  • нарушены нормы формирования документов или электронной формы;
  • часть бумаг или весь пакет утратил срок действия на момент подачи;
  • в выписке отсутствуют показания для проведения ВМП, которая не включена в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Оказание специализированной медпомощи осуществляется бесплатно, если заболевание входит в установленный Перечень. Оказывается она на основании показаний и направления лечащего доктора. Формы и порядок предоставления услуги в полной мере отражен в Приказе № 930н Минздрава РФ.

Москва и МО:
+7 (499) 938-46-03
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 425-60-28
Россия (горячая линия):
+7 (800) 301-75-36
Получить консультацию