Пускают ли в реанимацию близких родственников

Возможность посещать близких, волею судьбы оказавшихся на больничной койке в реанимации — это то, чего долгое время добивались россияне. Еще совсем недавно подобное казалось чем-то фантастическим: это отделение было «закрытым государством» для всех, кроме самих пациентов и медперсонала. Внесение изменений в ФЗ № 323 «Об охране здоровья» предоставляет людям право наносить визиты своим родственникам, находящимся в палатах интенсивной терапии.

Законодательство

В статье 6 ФЗ № 323 сказано, что при оказании медпомощи врачи в приоритете должны руководствоваться интересами пациента. В их число входит и нахождение родственников в больнице рядом со своим близким человеком. Однако при этом не должны нарушаться права персонала и других людей, находящихся в палате. Также нужно учитывать:

• состояние человека, находящегося на лечении в медучреждении;
• соблюдение больничного режима.

Право находиться вместе со своим ребенком во время прохождения стационарного лечения зафиксировано в статье 51 этого закона. При этом возраст маленького пациента не учитывается.

В тексте этого законодательного акта нет отдельного упоминания о реанимации.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Основные положения

В последней редакции закона предлагается вменить в обязанность медучреждений предоставлять возможность родственникам посещать реанимацию. Это распоряжение затрагивает интересы больных, находящихся на лечении в отделениях интенсивной терапии.

Разработка регламента посещений находится в ведении Минздрава.

Разработка

Впервые проект закона был представлен на рассмотрение в январе 2018 года. Предпосылкой для этого стала петиция, набравшая более 350 тысяч подписей россиян и обращение: люди жаловались на то, что в больницах они не имеют возможности навестить своих родных, находящихся на лечении в отделениях интенсивной терапии.

В 2016 года Президент РФ выдал Минздраву распоряжение, по которому в больницах должна быть организованы условия для посещения реанимации близкими пациентов.

В этом же году Минздравом был подготовлен документ (письмо № 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения больных в реанимации»), однако он носил рекомендательный характер.

Подзаконный акт, который внесет поправки в ныне действующий ФЗ № 323, пока не подготовлен. Но, согласно изменениям, возможность наносить визиты пациентам реанимации будет идентична той, что допускается общими правилами посещения медучреждений.

Письмо Минздрава России от 30.05.2016 N 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии»

Кто имеет право на допуск в реанимацию

Правом разрешать или запрещать визиты родственников в реанимацию, наделены только руководители лечебных учреждений, либо же лица, уполномоченные на принятие подобного решения.

Установленного списка, где перечисляются все лица, которые могут считаться родственниками, нет. Но таковыми принято считать:

• мужа (жену) пациента;
• мать и отца;
• детей;
• братьев и сестер;
• усыновителей;
• опекунов.

Возможность прихода «в гости» друзей больного допускается только в сопровождении его родственников.

Правила посещения реанимации

Даже после внесения изменений в закон, «свободные прогулки» по реанимационному отделению будут недоступны. Для того чтобы пройти в палату, визитер должен соблюдать определенные условия:

• не нарушать тишину;
• не мешать оказанию медпомощи;
• вход в отделение допускается только после того, как посетитель снимет верхнюю одежду, наденет бахилы, халат, маску, шапочку;
• пользование мобильными устройствами в палате запрещено, поэтому сотовый телефон должен быть выключен;
• запрещается прикасаться к медицинскому оборудованию, находящемуся в комнате;
• выполнять все требования медперсонала;
• во время проведения медицинских манипуляций инвазивного характера (интубация, катетеризация) посетитель должен выйти из помещения.
  

  Правила посещения больного в реанимации

Сами же визитеры, которые могут быть допущены к пациенту, должны соответствовать требованиям:

• быть старше 14 лет;
• не иметь признаков вирусных и простудных заболеваний.

Посетителям разрешается помогать персоналу в манипуляциях по уходу за пациентом, поддерживать чистоту в помещении.

Обязанности медперсонала

Медицинские работники перед тем, как пропустить визитера в отделение, должны ознакомить его с правилами посещения. Кроме того, в их обязанность вменяется проведение предварительной беседы с родственником пациента.

В ней необходимо затронуть темы:

• о состоянии здоровья посетителя (наличие у него инфекционных заболеваний);
• провести психологическую подготовку — некоторые люди испытывают определенный дискомфорт от вида медицинского оборудования;
• обеспечить защиту интересов других больных, находящихся в отделении и палате.

Реальные причины отказа пустить родственников в реанимацию

Чаще всего врачи категорически против посещений отделения реанимации. И на это у них есть свои причины, не связанные с желанием скрыть что-то от посторонних глаз:

1. Больной только что прибыл. Человек поступил ургентно, вокруг него суетятся врачи, медсестры, санитары: берут необходимые анализы, проводят манипуляции. И в это же время приходит родственник другого пациента. В этот момент медработники не могут уделить внимание визитеру, так как они должны сосредоточиться на оказании помощи пострадавшему. Если речь идет о близких человека, только что поступившего в реанимацию, то здесь «нежелание» врачей общаться будет продиктовано тем, что медики еще и сами могут не знать реального состояния больного. Ведь на проведение диагностики также нужно время.
2. Поступили новые пациенты. В отделении интенсивной терапии фактически нет строгого распорядка приема больных и посещений. Люди, нуждающиеся в срочной помощи, могут поступить в любое время. Подобная ситуация — повод отказать визитеру в допуске, ведь проведение лечебных манипуляций в присутствии посторонних недопустимо.
3. Другие пациенты в палате. Обычные палаты в основном рассчитаны на нескольких человек. Поэтому при планировании визита к своему родственнику нужно учитывать и тот момент, что его соседям по комнате может не понравиться толпа посторонних рядом.
4. Больной восстанавливается после плановой операции. После операции люди обычно плохо себя чувствуют, да и выглядят не самым лучшим образом. В таких случаях больной хочет только одного: чтобы его не беспокоили и дали отдохнуть. Визиты родственников в это время не слишком уместны.
5. Родственник больного сам не готов к посещению. Иногда посетители оказываются неподготовленными к тому, как выглядит их родной человек во время болезни. Непонятные аппараты, трубки, катетеры, зонды, запах лекарств — все это может оказать гнетущее впечатление. Особо восприимчивые люди могут упасть в обморок, что доставит дополнительное беспокойство медработникам. Поэтому если врачи заметят, что потенциальный визитер находится в состоянии нервозности, то могут не пропустить его в палату.
6. Внутри палаты. Если объективных причин для запрета допуска нет, то разрешение войти в помещение будет предоставлено. Тем более что посетители обычно берут часть забот о пациенте на себя: помочь помыть человека, перестелить постель, покормить. Такие люди обычно не доставляют лишних хлопот персоналу: не спорят с ними, спокойно выходят за дверь, когда приходит время лечебных манипуляций.

Что делать, если отказали в допуске без причин

Если персонал больницы категорически против визитов в палату, то сначала рекомендуется уточнить, что стало причиной отказа. Ни в коем случае не нужно конфликтовать с врачами. Целесообразнее будет сделать так:

• привести доводы, подтверждающие необходимость своего присутствия возле заболевшего родственника;
• обратиться в администрацию больницы за разъяснениями;
• попросить выдать письменный документ, в котором будут указаны основания для отказа;
• подготовить жалобу в соответствующие госорганы. В документе нужно указать нормы законодательства, которые были нарушены администрацией больницы.
  

  Что делать, если не пускают в реанимацию к ребенку

В реальности, даже после внесения в закон поправок и закрепления права на посещение реанимации, спорные моменты все равно останутся. К ним нужно относиться не только с точки зрения приоритетности личных желаний, но и с позиции соблюдения норм морали. Визитер должен осознавать всю ответственность за свои требования: настолько ли нужно его присутствие в палате, и не доставит ли оно неудобств другим пациентам.