Пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году

Работники, которых отстранили от работы из-за профессионального недуга или по иным законным основаниям, имеют право на получение отдельного государственного пособия после возникновения таких страховых случаев. Подобную выплату считают официальной денежной компенсацией.

Рассмотрим основные виды пособия по временной нетрудоспособности, а также нюансы его назначения в 2019 году.

Правовая база

Порядок обеспечения работников пособием по временной нетрудоспособности и правила начисления такой выплаты отражены в правовых нижеприведенных актах:

  • ФЗ № 125 от 24 июля 1998 г.;
  • ст. 183 ТК РФ;
  • ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 г. (далее — ФЗ № 255);
  • Приказ Минздрава № 91 от 06 февраля.2007 г.;
  • Письмо ФСС РФ № 02-18/07-132 от 11 января 2007 г.;
  • Постановление Правительства РФ № 375  от 15 июня 2007 г.

В ФЗ № 255 вопросы получения подобной выплаты отражены в следующих статьях закона:

  • ст. 1.3 — указан перечень наступления страховых различных случаев;
  • ст. 1.4 — перечислены виды выплат;
  • ст. 6 — перечислены условия для официального оформления и получения подобной выплаты.
На заметку! В ст. 9 ФЗ № 255 даны разъяснения об отдельных периодах, которые официально не учитывают при подсчете размера выплаты. Таковыми, например, считают время официального отстранения от работы без выплаты зарплаты или нахождения в СИЗО, а также простой, наложение ареста и др.

Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Статья 183 Трудового кодекса РФ «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности»

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам»

Письмо ФСС РФ от 11.01.2007 N 02-18/07-132 «О пособиях по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»

Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Что это за выплата

Пособие по временной нетрудоспособности (далее — пособие) считают денежной официальной оплатой больничного. Эту компенсацию выплачивают в местном филиале Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — ФСС) или у конкретного работодателя. При перечислении денежных средств работнику возмещают материальные различные потери за конкретный период его официального отстранения от работы.

Такую денежную компенсацию оформляют застрахованным конкретным трудящимся, которые подлежат социальному обязательному страхованию. Таковыми являются следующие категории работников:

  • госслужащие;
  • трудящиеся по трудовому договору (контракту);
  • священники;
  • заключенные, которые работают в тюрьме и др.

При назначении денежной компенсации учитывают такие юридические термины, как трудоспособность и нетрудоспособность.

Трудоспособностью считают психофизиологические разнообразные особенности человеческого организма, благодаря наличию которых работники выполняют конкретные трудовые функции. При ухудшении психического или физического здоровья появляются временные или постоянные профессиональные болезни.

Нетрудоспособность бывает 2 видов — постоянной (стойкой) и временной. Первая из них появляется после возникновения тяжелых профессиональных недугов. В подобной ситуации работнику дают определенную группу инвалидности. Во втором случае трудящегося отправляют на больничный и оформляют временную нетрудоспособность.

Виды нетрудоспособности
Внимание! Временную нетрудоспособность подразделяют на 2 вида — полную и частичную. В первой ситуации трудящегося полностью освобождают от выполнения должностных конкретных обязанностей, а во втором случае — меньше загружают работой.

Кто получает

Согласно ст. 6 ФЗ № 255, пособие оформляют работникам-иностранцам и трудящимся гражданам РФ в нижеприведенных ситуациях:

  • после получения травмы на определенном заводе или ином производстве, или при появлении профессионального недуга;
  • при лечении одного или нескольких своих несовершеннолетних детей до 15 лет или иных больных различных членов семьи;
  • при установке протезов в профилактическом стационарном лечебном учреждении (в больнице);
  • при нахождении в конкретном санатории (за исключением такого заболевания, как открытый или закрытый туберкулез) — оплачивают 24 дня долечивания как максимум;
  • при воспитании и уходе за одним или несколькими больными детьми-инвалидами или за несовершеннолетним ребенком с ВИЧ;
  • после контакта с зараженными лицами — при пребывании на карантине (лично или с собственными детьми до 7 лет).
Важно! Пособие по временной нетрудоспособности оформляют только после заключения с ФСС официального договора об уплате различных страховых взносов.
Пособия по временной нетрудоспособности

В каких ситуациях выплачивают

Пособие оформляют при временной утере трудоспособности во время нахождения на конкретной работе или после травмирования на протяжении 1-го месяца с даты увольнения. Также, это делают и в такой период — с даты заключения контракта (трудового договора) и до момента его расторжения (ч. 2 ст. 5 ФЗ № 255).

Читать так же:  Льготы участникам боевых действий в Афганистане

Такие деньги положены за весь соответствующий период лечения. Денежную компенсацию получают до полного восстановления прежней трудоспособности или до получения группы инвалидности (ст. 6 ФЗ № 255).

На заметку! С 1 июля 2017 г. в местной поликлинике, с письменного личного согласия больного, пациенту оформляют электронный больничный лист. Этот листок нетрудоспособности подписывают у лечащего врача таким образом — используют электронную цифровую подпись (ЭЦП).
Как оформить электронный больничный

После получения группы инвалидности работнику (за исключением рабочих с туберкулезом) пособие начисляют на протяжении 4 месяцев подряд как максимум или в течение 5 мес. в году. При работе менее 6 месяцев, а также при возникновении профессионального недуга (получении травмы) в рабочий период, такие деньги перечисляют на зарплатную карту за 75 суток по календарю как максимум. В 2 крайних случаях трудящимся с туберкулезом денежную компенсацию выплачивают до дня полного восстановления прежней трудоспособности или получения группы инвалидности.

Подобные выплаты оформляют и после введения карантина. Такие деньги выплачивают тем, кто контактировал с зараженными или сам подцепил какой-то вирус.

Важно! После введения карантина эти деньги оформляют на все время освобождения от официальной работы.

При заражении в детском саду собственных детей до 7 лет или при ежедневном уходе за недееспособными членами семьи денежную компенсацию выплачивают их родителям (опекунам) на протяжении соответствующего периода действия карантинного положения.

Пособие оформляют и после прохождения в больнице протезирования, которое назначают по медицинским конкретным показаниям.

Выплаты производятся за весь соответствующий срок нахождения на больничном. В подобной ситуации оплачивают и время проезда до больницы и обратно.

Когда получают

Пособие оформляют на протяжении 6 мес. как максимум с момента восстановления полной трудоспособности (или получения группы инвалидности). Также, выплату получают после окончания конкретного периода карантина, установки различных протезов и по иным основаниям, которые перечислены в ч. 1 ст. 12 ФЗ № 255.

При наличии уважительных причин сроки оформления выплат продлевают. Решение о продлении принимают в местном филиале ФСС РФ.

В подобной ситуации уважительными считают такие причины:

  • возникновение чрезвычайного конкретного обстоятельства (потоп, пожар и др.);
  • наличие продолжительного (более 6 мес.) профессионального конкретного недуга или травмы;
  • переезд в другой город;
  • официальный прогул после незаконного лишения работы;
  • ухудшение самочувствия и здоровья;
  • смерть 1-го или нескольких близких людей и родственников и др.

Остальные причины, которые в суде признают уважительными, перечислены в Приказе Минздрава РФ N 74 от 31 января 2007 г.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74 «Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком»

Порядок оформления

Пособие оформляют у своего конкретного работодателя или в местном филиале ФСС.

Читать так же:  Пособие по уходу за инвалидом 2 группы

В Фонд соцстрахования идут в нижеприведенных ситуациях:

  • после ликвидации предприятия;
  • при ухудшении состояния здоровья и утрате прежней трудоспособности по истечении 1 месяца после официального увольнения;
  • при наличии статуса «самозанятый» (фрилансеры, ИП и др.) и уплате взносов в ФСС;
  • при лечении профессионального недуга более 1 мес.;
  • при отсутствии на счету у компании-работодателя средств на выплату подобной денежной компенсации;
  • после инициирования руководителем организации процедуры банкротства и др.
На заметку! Денежную выплату оформляют вне зависимости от того, кем является конкретный работодатель (госучреждение или ИП). Все эти юрлица оплачивают больничные закрытые листы своих сотрудников.

Необходимая документация

При официальном оформлении пособия в ФСС относят следующую документацию:

  1. Личный паспорт.
  2. Справку с официального конкретного места работы.
  3. Справку 2-НДФЛ о среднем конкретном заработке за 2 крайних календарных года.
    Образец справки о доходах 2-НДФЛ
  4. Письменное заявление.
  5. Больничный.
    Образец заполнения листа нетрудоспособности
Важно! При оформлении выплаты по своему месту работы идут в бухгалтерию и предъявляют только листок нетрудоспособности. Далее, на протяжении 10 суток работнику перечисляют денежные средства.

Размер

Пособие рассчитывают по конкретному среднему заработку за 2 крайних календарных года (ст. 14 ФЗ № 255). Например, при нахождении сотрудника на больничном в 2018 г. (с января по ноябрь) берут данные по зарплате за 2016 и 2017 гг. соответственно.

Согласно ст. 7 ФЗ № 255, размер денежной компенсации определяют по конкретной продолжительности страхового стажа рабочего-застрахованного лица. Подобное пособие получают в таком проценте от среднего официального заработка:

  • 100 % — если есть как минимум 8 лет стажа. Средний официальный заработок за 1 день для расчета выплаты равен (755000 руб. + 815000 руб.) / 730 = 2150,68 руб.;
  • 80 % — если стаж равен 5-8 годам. Средняя зарплата за 1 день равна (755000 руб. + 815000 руб.) / 730×80% = 1720,55 руб.;
  • 60 % — при стаже, равном 5 годам как максимум. Средняя зарплата за 1 день равна (755000 руб. + 815000 руб.) / 730×60% = 1290,41 руб.
    От чего зависит размер оплаты больничного
Пример

В 2019 г. Иванов П.Р. был на больничном 11 дней. Стаж работы этого сотрудника фирмы — 4 года. Доходы Иванова за 2 года работы равны таким показателям:

  • 2017 г. — 755 400 руб.;
  • 2018 г. — 855 300 руб.

В этой ситуации среднедневной доход Иванова равен 2206,44 руб. ((755 400 + 855 300) / 730). Однако, такой заработок выше предельного допустимого для страховых различных случаев в 2019 г., на 55,76 руб. (2206,44 руб. — 2150,68 руб.). Поэтому, в итоге, Иванову в 2019 г. оплатят больничный из расчета 2150,68 руб. за 1 сутки.

В подобной ситуации применяют коэффициент 60%, потому что Иванов проработал менее 5 лет. В итоге, после избавления от временного недуга, по этому страховому случаю Иванову будет начислено такое пособие по временной нетрудоспособности — 14 194,49 руб. (2150,68×0,6 (60%) х 11 дн.).

При лечении и уходе за одним или несколькими больными детьми подобную выплату начисляют в таком размере:

  • при лечении 1-го или нескольких детей в местной поликлинике — первые 10 суток оплачивают в размере, который отражен в п. 1 ст. 7 ФЗ № 255, а за 11-й день и остальные платят 50 % от среднего официального заработка;
  • при нахождении с больным малышом в больнице — в размере, который отражен в ст. 7 ФЗ № 255.

При надлежащем уходе за 1-им или несколькими остальными членами семьи и при их лечении в местной поликлинике пособие выплачивают в том размере, который отражен в ст. 7 ФЗ № 255.

Читать так же:  Субсидии госслужащим на жилье в 2019 году

Как рассчитывают размер денежной компенсации?

Пособие начисляют по страховому стажу. Таковым считают период, во время которого в местный ФСС уплачивают страховые ежемесячные взносы за конкретного работника.

При подсчете денежной компенсации средний официальный заработок берут за крайние 2 года. Причем, в этой ситуации используют показатель, который не превышает вышеприведенных максимальных сумм.

Страховой стаж

В страховой стаж трудящегося включают срок действия трудового обычного договора или отдельного служебного контракта. В подобной ситуации учитывают и время службы в армии по призыву. Период страхового стажа рассчитывают по календарным, а не по рабочим дням.

Размер денежной компенсации по МРОТ

При наличии минимального страхового стажа менее 6 мес. размер подобного пособия ограничивают суммой МРОТ. При начислении зарплат различным работникам-жителям Крайнего Севера применяют минимальный текущий размер оплаты труда. В подобной ситуации, при зарплате ниже МРОТ, средний официальный заработок приравнивают к этому показателю и умножают на районный определенный коэффициент.

Максимальная выплата

При подсчете сумм для оплаты закрытого больничного листа используют предельную конкретную величину для начисления денежных выплат по отдельному страховому случаю. В подобной ситуации сначала рассчитывают размер зарплаты за 2 крайних года.

Максимальная страховая сумма за 1 рабочий день в 2019 г. = (815000 (максимальный суммарный доход трудящегося в 2018) + 755 000 (в 2017 г.)) / 730 = 2150,68 руб.

При суммарном заработке за 2017 и 2018 гг. больше 1570000 руб. в расчет берут этот предельный показатель.

Где выплачивают

Пособие оформляют по месту работы. В некоторых вышеприведенных ситуациях за подобной выплатой идут в ФСС. При осуществлении трудовой официальной деятельности на нескольких фирмах (предприятиях) такие денежные компенсации оформляют у каждого работодателя по отдельности.

Основные сроки

Пособие официально оформляют при обращении за подобной денежной компенсацией не позднее 6 мес. со дня восстановления полной трудоспособности или получения группы инвалидности. Эти деньги начисляют при выплате следующей зарплаты.

На заметку! Суммы этой денежной компенсации, которые были излишне уплачены конкретному застрахованному лицу, обратно не взыскивают. Исключением считают допущение ошибок в расчетах и незаконные действия заявителя (например, умышленная подача неверных сведений).

При прохождении амбулаторного лечения 1 или нескольких своих детей в поликлинике или во время совместного пребывания со своим ребенком в санатории пособие предоставляют за период действия больничного (в днях по календарю):

  • во время ухода за малышом до 7 лет — за 60 суток. При наличии отдельных заболеваний у этого ребенка — за 90 дней:
  • при лечении несовершеннолетнего в возрасте от 7 до 15 лет — за 15-45 суток:
  • в период ухода за 1 или несколькими больным детьми-инвалидами до 15 лет — за 120 суток как максимум:
  • при лечении несовершеннолетнего до 15 лет, у которого обнаружен ВИЧ — за весь соответствующий период лечения и др.
Внимание! В остальных ситуациях оплачивают 7-30 дней ухода за одним или несколькими детьми.

Что делают при отсутствии стажа

При официальном стаже сроком менее 6 мес. пособие начисляют по региональному, а не по общероссийскому МРОТ. В подобной ситуации МРОТ умножают на 0,6 (60%).

Важно! В связи с пропуском вышеприведенных сроков оформления, такую денежную компенсацию выплачивают за 36 месяцев как максимум до дня обращения за ней.

Если подобную выплату вовремя не получают по вине компании-работодателя или сотрудников ФСС РФ, то такие деньги перечисляют на зарплатную карту за все прошедшее время лечения без различных ограничений по срокам.

Облагают ли НДФЛ

Согласно ст. 217 НК РФ, пособие облагают НДФЛ. В итоге, со всей выплаты по больничному удерживают этот налог (п. 1, 4 ст. 226 НК РФ). В подобной ситуации НДФЛ перечисляют в бюджет не позднее 30 (31) числа месяца, в котором рабочему перечислены такие деньги (п. 6 ст.226 НК РФ).

Однако, подобные выплаты по родам и при беременности не подлежат налогообложению. Те же правила применяют и в отношении различных денежных компенсаций по безработице, которыми гражданину РФ материально возмещают потерю официального заработка.

Статья 217 Налогового кодекса РФ «Доходы, не подлежащие налогообложению (освобождаемые от налогообложения)»

Статья 226 Налогового кодекса РФ «Особенности исчисления налога налоговыми агентами. Порядок и сроки уплаты налога налоговыми агентами»

Москва и МО:
+7 (499) 938-46-80
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 425-65-94
Россия (горячая линия):
8 (800) 350-68-82
Получить консультацию