ФЗ о психиатрической помощи

Общее состояние здоровья каждого гражданина складывается из его эмоционального статуса и физического здоровья. Эмоциональный настрой напрямую зависит от психического здоровья гражданина, которое имеет огромное, можно даже сказать, ключевое значение. Именно поэтому в сфере охраны здоровья разработано огромное количество нормативных актов. Но вопрос оказания помощи, связанной с психическим состоянием человека, является довольно деликатным и в связи с этим был разработан ФЗ РФ о психиатрической помощи.

Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

История разработки

В советские годы вопросы оказания психиатрической помощи, а также порядок действий при этом, были отданы на усмотрение Министерства здравоохранения СССР. При этом в качестве основополагающих документов выступали различные инструкции, регламенты, утверждаемые на местном уровне, и не выходящие за пределы ведомства. То есть издаваться и печататься такие документы не могли, не были известны широкому кругу людей.

Названные документы содержали в себе крайне расплывчатые формулировки и понятия, что позволяло, в свою очередь, использовать их на усмотрение лечащего врача. Это привело к тому, что лечение в психиатрии производилось системно и произвольно, став таким образом ещё одним инструментом борьбы с неугодным населением. Известны случаи, когда психиатрия была использована в политических целях.

Задержка в развитии России в сфере психиатрии составила более 80 лет, позволив тем самым методы лечение психических расстройств использовать в самых неблагопристойных целях.

Именно причина отсутствия должного регулирования в сфере психиатрии, позволяющая использовать методы лечения в немедицинских целях, нанося тем самым огромный и даже непоправимый урон здоровью человека, стала основой для принятия закона о психиатрической помощи.

Путь к принятию закона был долгим и тернистым. В 1987 году был введён в действие первый нормативный акт этой сферы, который начал действовать с 1 марта 1988 г. В названном акте содержался целый ряд прав и гарантий для лиц, с неуравновешенной психикой, однако он имел в себе недоработки, которые не раз подвергались критике и обсуждениям.

Для устранения недочётов был разработан иной нормативный акт, который впоследствии лёг в основу Закона РФ о психиатрической помощи. К разработке этого документа уже был привлечён более широкий круг специалистов этой области.

В 1992 году был принят Закон РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Нововведения. История после принятия

После принятия Закона о психиатрической помощи в нём обнаружилось совершенно два новых направления, которые ранее не применялись:

  1. Устанавливалось наличие обязательной судебной процедуры при проведении всех мер, носящих недобровольный характер, например, госпитализация, лечение и пр.;
  2. Определялось абсолютное равноправие между гражданами, с психическими отклонениями и гражданами, не имеющими никаких заболеваний в этой сфере. Недопустимым стало ограничение прав на основании поставленного диагноза, нахождения на лечении, независимо от того лечится ли больной в больнице либо просто находится под наблюдением
Читать так же:  Место фактического проживания

Но в 1998 году Минздрав России создаёт комиссию, основной целью которой была подготовка и внесение изменений в существующий закон с целью ограничения демократических нововведений. Однако, благодаря открытому письму Независимой психиатрической ассоциации, изменения не вошли в жизнь.

Далее, последовали попытки введения ограничения судебного процесса, снятия запрета на испытание медицинских препаратов и методов лечения на особо тяжёлых пациентах, а также отмены санкции врача на физическое стеснения пациента. Однако, благодаря инициативе правозащитников, эти нормы также не нашли своего применения и не были воплощены.

Последние попытки снижения демократических завоеваний вышеназванного закона были предприняты в 2000 и 2003 годах. Но правозащитная общественность предотвратила их воплощение.

Что представляет собой закон

Как уже говорилось выше, ФЗ «О психиатрической помощи» был принят в 1992 году.

Последние изменения в нормативный акт были внесены в 2018 году, последняя редакция начала своё действие с 30.07.2018.

Названным документом признаётся:

  1. Высокая ценность психического и физического здоровья каждого гражданина, поскольку состояние здоровья психики может существенно повлиять на его отношение к окружающим, к самому себе, а также к обществу;
  2. Полное отсутствие нормативных актов этой сфере, и, как следствие, должного урегулирования, что привело к использованию психиатрии в негуманных целях, нанесение вреда здоровью граждан, человеческому достоинству, правам, а также престижу всего государства;
  3. Необходимость реализации и применения прав и свобод, принятых международными сообществами по указанному вопросу.

Краткое содержание закона

Закон РФ «О психиатрической помощи» состоит из 6 разделов с общим количеством статей 50.

Раздел 1 содержит общие положения закона:

  • понятие психологическая помощь и какими принципами должен руководствоваться врач, при её оказании;
  • иные законы, регулирующие вопросы в названной сфере;
  • ситуации, в которых возможно добровольное посещение врача, перечень прав и недопустимых действий;
  • запреты на выявление информации, а также на предоставлении данных о пациентах;
  • конфиденциальность, содержание врачебной тайны, в этом вопросе, а также ответственность, в случае её нарушения;
  • процессы лечения, способы диагностики, принудительные мероприятия;
  • порядок принудительных мероприятий, а также порядок обследования юношей для военной комиссии.

Раздел 2 содержит сведения о правах граждан проходящих лечение:

  • гарантии со стороны государства и способы помощи и поддержки таким лицам;
  • методы и способы финансирования, а также существующие льготы.

Раздел 3 содержит в себе перечень медицинских учреждений, которые могут оказывать помощь:

  • перечислены права и обязанности сотрудников таких учреждений;
  • указаны сведения о том, как такому учреждению получить лицензия на право ведения подобной деятельности;
  • прописана информация о гарантиях и независимости врачей подобных лечебных заведений.

Раздел 4 рассказывает о том, как оказать психиатрическую помощь:

  • что такое освидетельствование в психиатрии и как при этом передавать информацию, а также как его оформить без согласия лица;
  • рассказано об амбулаторной помощи и лечении в условиях диспансера;
  • определено как передать гражданина на лечение как с его согласия, так и в принудительном порядке;
  • утверждены мер безопасности и защита жизни и здоровья сотрудников психиатрических учреждений;
  • указаны причины для передачи на лечение малолетних граждан;
  • определены причины и способы подачи жалоб, связанных с принудительным лечением, а также сроки их рассмотрения;
  • рассказано о правах и обязанностях родственников лиц, находящихся на лечении;
  • сформулированы основные справки и их формы;
  • рассказано о причинах помещения в стационар и правах лиц, туда направленных.
Читать так же:  Закон об оружии 2020 года

Раздел 5 раскрывает все возможные способы контроля над этой деятельностью со стороны органов власти, общественных учреждений, прокуроров и пр.

Раздел 6 раскрывает информацию о том, как в какие сроки можно подать жалобу на работника медицинского учреждения, каковы сроки её рассмотрения. Расписана ответственность за несоблюдение закона.

Некоторые особенности

Вышеназванный закон рассказывает о том, как оказывать психиатрическую помощь, как происходит госпитализация, в том числе и в принудительном порядке. Соответственно п. 3. ст. 29 гласит о том, что в принудительном порядке можно лечить лицо, у которого присутствует тяжёлое заболевание, требующее наблюдения в условиях стационара:

  • когда гражданин становится опасным для окружающих и может нанести не только им вред, но и себе;
  • когда гражданин не способен самостоятельно обеспечить свои физиологические потребности либо совсем беспомощен;
  • если гражданину не оказать должной помощи, его психическое состояние может существенно ухудшиться.
Важно знать, что действующее законодательство не содержит в себе понятия психическое расстройство. По сути, процесс его определения полностью отдан на усмотрение юриста и врача, которые должны оценить совокупность всех факторов.

Помимо этого, в законе отсутствует понятие «непосредственной опасности», а термин «существенный вред здоровью» представлен в размытом виде.

Вышеназванный закон по праву можно отнести к одному из самых суровых, поскольку судебный процесс по вопросу принудительной госпитализации исключает наличие и необходимость составления доказательной базы. Закон допускает лечение и лишение свободы лицам, не совершившим никаких правонарушений.

Помимо названного, закон не определяет обязанность медицинского учреждения ознакамливать самого пациента либо его представителя с решением суда, на основании которого состоялась недобровольная госпитализация. Также пациент не имеет права возбуждать процедуру судебного контроля над своей госпитализацией.

По мнению многих специалистов, закон, а впрочем, как и всё законодательство в этой области в нашей стране, является расплывчатым и многим приходится отстаивать свои права путём обращения в высшую судебную инстанцию по защите праве человека — Европейский суд.

Последние поправки, внесённые в ФЗ

Как уже говорилось выше, попыток внести существенные изменения в закон было немало. Однако некоторые поправки в него всё же вносились.

На сегодня документ действует уже в 20 редакции. Последние изменения были внесены ФЗ от 19.07.2018 № 213-ФЗ и начали действовать с 30.07.2018.

3 последних изменения касались следующего:

  1. Заявление о принудительном помещении гражданина на лечение может быть подано в суд не только представителем медицинской организации, но и прокурором;
  2. Стало обязательным участие прокурора по всем делам, касающимся рассмотрения дел о направлении на лечение;
  3. Заключение комиссии о необходимости продления срока лечения в принудительном порядке может направляться не только самой комиссией, но и прокурором.

Изменения, вносимые в предыдущую редакцию закона сразу двумя ФЗ, действовали с июля 2016 года до момента последних нововведений и коснулись:

  • роста оплаты труда в федеральных госорганах, в которых предусмотрена военная и приравненная к ней служба. Помимо этого названная категория работников получила ещё целый ряд льгот, таких как: право на сокращённый рабочий день, добавочный отпуск и увеличенную оплату (ст. 22);
  • лиц, планирующих проходить службу. Они должны в обязательном порядке проходить психиатра. Это касается желающих служить в Вооружённых Силах РФ, войсках национальной гвардии, органах по защите населения, органах внутренних дел и пожарной безопасности.
Читать так же:  Закон 68 РФ о защите населения

Действующий ФЗ «О психиатрической помощи» на сегодняшний день является единственным законом, регулирующим порядок оказания помощи лицам, страдающим психиатрическими расстройствами. Помимо этого, в названном акте расписано, как и где должна быть оказана такая помощь, какие гарантии и права сохраняются у пациентов, а также каков порядок направления на лечение в соответствующие учреждения.

Федеральный закон от 19.07.2018 N 213-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации»

Москва и МО:
+7 (499) 938-46-80
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 467-33-98
Россия (горячая линия):
8 (800) 350-68-82
Получить консультацию